Hormonelles Ungleichgewicht: Die unsichtbare Ursache zahlreicher Krankheiten

Gesundheit

Hormone sind biologische Botenstoffe, die durch den Körper wandern und Zellen sowie Gewebe regulieren. Wenn sie nicht im Gleichgewicht sind oder ihre Botschaft nicht übermitteln können, kann dies zur Entstehung häufiger chronischer Krankheiten wie Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Krebs, Osteoporose, Fettleibigkeit und anderen Gesundheitsproblemen wie Unfruchtbarkeit führen.

Welt-Hormon-Tag – Bewusstsein für die Bedeutung von Hormonen im Körper schärfen

Nach drei erfolgreichen Jahren der Aufklärung über die Bedeutung eines guten Hormonstatus durch den Europäischen Hormontag wird der erste Welt-Hormon-Tag am 24. April 2025 begangen. Er wird als eine Reihe von Aktivitäten organisiert, die darauf abzielen, die allgemeine und fachliche Öffentlichkeit über die Bedeutung des Hormonstatus für die Erreichung und Erhaltung einer guten Gesundheit zu informieren, mit Schwerpunkt auf Fettleibigkeit, Neoplasmen, seltenen endokrinen Erkrankungen und sogenannten endokrinen Disruptoren, also externen Faktoren, die die endokrine Gesundheit stören, berichtet Stetoskop.info.

Inwiefern ein hormonelles Ungleichgewicht die Fruchtbarkeit beeinflussen kann

Die Anzeichen oder Symptome eines hormonellen Ungleichgewichts hängen davon ab, welche Hormone oder Drüsen nicht richtig funktionieren, und können von Person zu Person variieren.

Symptome eines hormonellen Ungleichgewichts können sein:

starke oder unregelmäßige Perioden, einschließlich ausbleibender Perioden (Amenorrhoe), gestoppte Perioden oder häufige Perioden,
vermindertes Libido,
Unfruchtbarkeit.

Frühe Diagnose und Prävention

Die Werte der Reproduktionshormone sowie der Schilddrüsenhormone sind ein wichtiger Bestandteil bei der Beurteilung der Ursachen von Unfruchtbarkeit, wichtig für die Behandlung von Unfruchtbarkeit und die Überwachung von Funktionsstörungen des endokrinen Systems. Wir überwachen auch die Insulin-Konzentration auf mögliche Insulinresistenz und den Body-Mass-Index zur Beurteilung des Ernährungszustands.

Es ist wichtig zu betonen, dass die hormonelle Wiederherstellung des Gleichgewichts mit körperlicher Aktivität beginnt, die für das hormonelle Gleichgewicht unerlässlich ist. Bewegung von 1,5–2,5 Stunden pro Woche hilft dem Körper, Hormone zu produzieren.

Die empfohlene Ernährung ist die mediterrane Diät, reich an frischem Obst, Gemüse und Vollkornprodukten, während Fastfood minimiert werden sollte. Um die Vitamin-D-Konzentration aufrechtzuerhalten, wird der Verzehr von fettem Fisch wie Lachs und Sardinen empfohlen. Vitamin-D-Präparate wie Lebertran können in Betracht gezogen werden, insbesondere im Herbst und Winter, wenn die Sonneneinstrahlung reduziert ist. Joghurt, Mandeln, Hülsenfrüchte und dunkles Blattgemüse helfen, Knochen und Zähne zu schützen, da sie reich an Kalzium sind. Meeresfrüchte, Algen, Eier und Milchprodukte können dazu beitragen, den Jodspiegel aufrechtzuerhalten.

Es ist optimal, 7 Stunden ununterbrochen zur gleichen Zeit jede Nacht zu schlafen, um Vitalität und Energie zu erhalten. Um endokrine Disruptoren zu neutralisieren, wird empfohlen, Plastikverpackungen zu vermeiden, Hygiene zu wahren, um Staubpartikel zu eliminieren, und persönliche Pflege- und Kosmetikprodukte sorgfältig auszuwählen, um solche zu vermeiden, die Chemikalien wie Phthalate, Parabene und Triclosan enthalten.

„Je früher die Behandlung beginnt, desto schneller tritt eine subjektive Verbesserung der Lebensqualität ein, und die Möglichkeit von Komplikationen durch endokrine Erkrankungen wird ausgeschlossen“, sagt Assoc. Prof. Dr. Pandrc.

Insulinresistenz und ihr Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit

Das Insulinresistenz-Syndrom ist ein potenziell reversibler Prädiabetes-Zustand, der durch die Resistenz peripherer Gewebe, insbesondere der Muskeln, gegen die Wirkung von Insulin gekennzeichnet ist, das im Überschuss vorhanden ist.

Dieses Insulin führt zu polyzystischen Veränderungen in den Eierstöcken, verringert die ovarielle Reserve, die durch das AMH-Hormon angezeigt wird, und verschlechtert direkt die Qualität des Eisprungs.

Laboruntersuchungen sind erforderlich, um den morgendlichen Blutzucker- und Insulinspiegel zu bestimmen, aus denen der HOMA-Index berechnet wird. Wenn dieser 2,7 überschreitet, liegt eine Insulinresistenz vor.

Ein Medikament aus der Biguanid-Klasse, das während der Schwangerschaft sicher ist, wird verschrieben. Es reguliert effektiv die Insulinresistenz und wirkt als Eisprungauslöser, was dem Patienten auf mehreren Ebenen zugutekommt.

Wie wichtig Schilddrüsenhormone für die reproduktive Gesundheit sind

Eine der Auswirkungen eines Schilddrüsenhormonmangels betrifft die Fortpflanzungsorgane. Eine reduzierte Schilddrüsenfunktion, selbst in latenter Form, führt zu vermindertem Libido und unregelmäßigen Menstruationszyklen.

Es ist nun bekannt, dass sogar eine autoimmune Schilddrüsenerkrankung (Hashimoto-Thyreoiditis) die fetale Entwicklung beeinflusst, da Schilddrüsenantikörper in der Follikelflüssigkeit des Embryos gefunden wurden. Dies sind mütterliche Antikörper, die auf eine frühere Schilddrüseninfektion hinweisen. Sie sind immer als Marker einer vergangenen Infektion erhöht und können durch die Plazenta in den Kreislauf des Babys gelangen. Wenn die Mutter jedoch während der Schwangerschaft eine akute Schilddrüsenentzündung hat, bleiben die Antikörper in ihrem Körper und passieren nicht die Plazenta. Daher ist es notwendig, die Schilddrüsenfunktion vor jedem Versuch einer Schwangerschaft zu verbessern, insbesondere vor IVF-Verfahren.

Ist eine Schwangerschaft bei Hypothyreose möglich und wie wird sie behandelt?

Wenn eine Frau eine Hypothyreose hat, ist eine Schwangerschaft als biochemische Schwangerschaft (erhöhtes Beta-HCG) möglich. Das bedeutet, dass eine Befruchtung stattfinden kann, aber die Einnistung des Embryos in die Gebärmutterwand problematisch ist. Eine Schilddrüsenhormon-Substitution wird eingeführt, um einen TSH-Wert zwischen 2 und 3 zu erreichen. Da die Levothyroxin-Dosis auf das Körpergewicht basiert, ist eine häufigere TSH-Überwachung erforderlich, wenn die Schwangerschaft fortschreitet und das Gewicht zunimmt.

Es wird auch empfohlen, eine Selen-Supplementierung einzuführen, da Selen ein essentielles Spurenelement ist, das eine entscheidende Rolle bei der Synthese, Aktivierung und dem Stoffwechsel von Schilddrüsenhormonen spielt. Eine Selen-Supplementierung während der Schwangerschaft kann besonders für Frauen mit Schilddrüsenantikörpern von Vorteil sein. Studien zeigen reduzierte Antikörperspiegel und ein vermindertes Auftreten von postpartalen Schilddrüsenfunktionsstörungen. Einige europäische Richtlinien empfehlen eine Selen-Supplementierung (200 µg täglich) während der Schwangerschaft und 12 Monate nach der Geburt für Frauen, die positiv auf TPO-Antikörper getestet wurden.

Wie Fettleibigkeit den Hormonstatus und die Fruchtbarkeit bei Männern und Frauen beeinflusst

Fettgewebe wirkt als unabhängiges endokrines Organ, das übermäßig Östrogen produziert und somit die Chancen auf eine erfolgreiche Befruchtung, ob spontan oder assistiert, erheblich verringert. Es scheidet auch zahlreiche Faktoren aus, die die Eierstockfunktion und alle reproduktiven Funktionen der Gebärmutter stören, vom Eisprung bis zum Transport und der Einnistung der befruchteten Eizelle.

Bei Männern kann das Enzym Aromatase aus Fettzellen männliches Testosteron in Östrogen umwandeln, was die Spermienproduktion stört, die für die männliche Fruchtbarkeit entscheidend ist.

Bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit und der Verbesserung der Fruchtbarkeit bei übergewichtigen Personen wird die mediterrane Ernährung empfohlen – frisches Obst und Gemüse, Olivenöl, Fisch und Lebensmittel, die reich an Antioxidantien und Omega-3-Fettsäuren sind. Für Frauen sind insbesondere Eisen und Folsäure wichtig.

Eine richtige Ernährung mit einer Gewichtsreduktion von etwa 7 % über sechs Monate sollte ein Leben lang beibehalten werden. Das bedeutet 500 Kalorien weniger pro Tag, ein halbes Kilogramm Gewichtsverlust pro Woche und etwa 2 Kilogramm pro Monat. Richtige Ernährung umfasst:

etwa 130 g komplexe Kohlenhydrate pro Tag,
Verbot von Transfetten (frittierte, panierte Lebensmittel),
Vermeidung von einfachen Kohlenhydraten (Süßigkeiten, Weißbrot),
Einschränkung von gesättigten Fetten auf weniger als 7 % der täglichen Kalorienaufnahme (z. B. Schmalz).

Ungesättigte Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren, die in pflanzlichen Lebensmitteln, fettem Fisch (Sardinen, Makrelen, Thunfisch, Anchovis) und Kaltwasserfischen (Hering, Lachs) sowie Nüssen enthalten sind, werden empfohlen, wobei Mahlzeiten mit kaltgepresstem Olivenöl zubereitet werden sollten. Wenn Ernährung und Lebensstiländerungen keine zufriedenstellende Gewichtsabnahme bewirken, werden Medikamente gegen Fettleibigkeit in Betracht gezogen.

Wichtige Hormone, die bei der Diagnose von Unfruchtbarkeit überwacht werden

Bei der Beurteilung der Ursachen von Unfruchtbarkeit wird der hormonelle Status einer Frau bewertet, einschließlich:

Östradiol (überwacht das Follikelwachstum),
FSH (stimuliert das Follikelwachstum und indirekt die Verdickung der Gebärmutterwand),
LH (zeigt den Eisprung an),
Progesteron (bereitet die Gebärmutterschleimhaut auf die Einnistung vor),
Prolaktin (kann die Empfängnis verhindern, oft zusammen mit TSH überwacht),
Testosteron (erhöhte Werte bei Frauen können auf ein polyzystisches Ovarialsyndrom hinweisen),
TSH (erhöhte TSH-Werte weisen auf eine reduzierte Schilddrüsenfunktion hin),
FT4 (niedrige TSH-Werte mit hohen T3- und T4-Werten weisen auf eine Hyperthyreose hin und umgekehrt).

Zusätzlich werden der Insulinresistenz-Index und der Body-Mass-Index bestimmt. Bei signifikanten Abweichungen wird eine medikamentöse Therapie verordnet.

Ratschlag für Paare mit Kinderwunsch, die hormonelle Probleme vermuten

„Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, wenn eines der folgenden Symptome auftritt: unerklärliche Gewichtszunahme oder -abnahme, neu entwickelte Kälteempfindlichkeit, Veränderungen des Appetits, erhöhte Brüchigkeit von Haaren und Nägeln, Müdigkeit, trockene und schuppige Haut, Anzeichen von Depressionen, erhöhter Durst, Anzeichen von vorzeitiger oder verzögerter Pubertät (außerhalb des Bereichs von 8–13 Jahren bei Mädchen und 9–14 bei Jungen) und speziell für Erwachsene, Libidoverlust, unregelmäßige Menstruationszyklen oder Unfruchtbarkeit“, betont Assoc. Prof. Dr. Pandrc.

Wie man das Bewusstsein für die Bedeutung des hormonellen Gleichgewichts schärfen kann

Endokrine Störungen umfassen:

Fettleibigkeit,
Diabetes,
Schilddrüsenerkrankungen,
Tumore,
Wachstumsstörungen,
arterielle Hypertonie,
Osteoporose,
Unfruchtbarkeit und sexuelle Dysfunktion,
und zahlreiche seltene Krankheiten.

Es ist nicht überraschend, dass mehr als drei Viertel der Bevölkerung irgendwann in ihrem Leben einen Endokrinologen benötigen werden.

Neben individuellen Faktoren, die die endokrine Gesundheit einer Person beeinflussen und nicht immer veränderbar sind, gibt es allgemeine sogenannte endokrine Disruptoren, denen wir durch Luft, Nahrung, Wasser, Haut ausgesetzt sind und die leider auch von der Mutter auf den Fötus übertragen werden können.