Ein hoher LDL- oder „schlechter“ Cholesterinspiegel, der als Hauptfaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall gilt, trägt auch zur Entwicklung von Alzheimer und Demenz bei. Eine neue Studie hat den „Grenzwert“ dieser schädlichen Lipide identifiziert, ab dem das Risiko für Hirnerkrankungen zunimmt.

Lipoprotein niedriger Dichte (LDL) – allgemein bekannt als „schlechtes“ Cholesterin – transportiert Cholesterin, das sich als Plaque in den Blutgefäßen ablagert. LDL-Cholesterinwerte können über Jahre hinweg ansteigen, ohne erkennbare Symptome zu verursachen. Deshalb wird ein hoher Cholesterinspiegel auch als „stiller Killer“ bezeichnet – häufig wird er erst nach einem Infarkt entdeckt.

Was die empfohlenen LDL-Cholesterinwerte betrifft, so lauten die neuesten Empfehlungen: „je niedriger, desto besser“. Die allgemeine Empfehlung lautet: Jeder sollte einen LDL-Cholesterinspiegel unter 3 Millimol pro Liter (mmol/l) haben. Für Menschen mit einem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen gelten noch niedrigere Zielwerte.

Zahlreiche Studien haben deutlich gezeigt, dass das Risiko für einen Herzinfarkt mit sinkendem LDL-Cholesterin drastisch abnimmt. Immer mehr Forschungen zeigen auch, dass ein niedrigerer Cholesterinspiegel mit einem geringeren Demenzrisiko einhergeht.

Grenzwert für Cholesterin im Zusammenhang mit Demenz- und Alzheimer-Risiko

Eine aktuelle Studie von Forschern der Hallym-Universität in Südkorea zeigt, dass Personen mit niedrigen LDL-Cholesterinwerten ein geringeres Risiko für Demenz und Alzheimer haben.

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Die Forscher haben zudem den LDL-Grenzwert ermittelt, ab dem das Risiko für Demenz und Alzheimer steigt. Dieser Grenzwert liegt bei:

0,8 mmol/l, also weniger als 30 Milligramm pro Deziliter (mg/dL).

Das Risiko steigt signifikant ab 1,8 mmol/l (weniger als 70 mg/dL).

Mit anderen Worten: Das Risiko für Demenz oder Alzheimer steigt deutlich mit einem LDL-Anstieg ab 1,8 mmol/l (weniger als 70 mg/dL), zeigt sich aber bereits ab 0,8 mmol/l (weniger als 30 mg/dL).

Was bedeutet ein Cholesterinwert unter 0,8 mmol/l?

Konkret waren LDL-Werte unter 1,8 mmol/l (weniger als 70 mg/dL) mit einem um 26 % geringeren Risiko für Demenz aller Ursachen und einem um 28 % niedrigeren Risiko für Alzheimer-assoziierte Demenz verbunden – im Vergleich zu Werten über 130 mg/dL.

Bei LDL-Werten unter 1,4 mmol/l (<55 mg/dL) wurde eine Reduktion von 18 % für beide Erkrankungen festgestellt. Fiel der LDL-Spiegel unter 0,8 mmol/l (weniger als 30 mg/dL), verschwand das Risiko für Demenz und Alzheimer vollständig.

Die Forscher kamen zu diesen Ergebnissen nach Auswertung von Daten aus 11 Universitätskliniken über erwachsene Patienten ohne vorherige Demenzdiagnose, die mindestens 180 Tage nach dem LDL-Test beobachtet wurden.

Die Studie der Wissenschaftler der Hallym-Universität wurde in der Fachzeitschrift "Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry" veröffentlicht.

Kleine Fische wie Sardinen, Sardellen, Makrelen und Heringe verdienen ebenso viel Aufmerksamkeit wie große Fische.

Wenn es um Fisch geht, stehen große Arten wie Thunfisch, Lachs, Kabeljau, Forelle und Schwertfisch meist im Mittelpunkt. Sie sind am häufigsten auf Speisekarten, auf Fischmärkten und in Supermärkten zu finden.

Doch kleinere Fische wie Sardinen, Sardellen, Makrelen und Heringe verdienen ebenso viel Respekt.

„Vielleicht wissen Sie nicht viel über sie, aber sie sind in vielen traditionellen Ernährungsformen sehr wichtig“, sagt Sharon Palmer, Diätologin und Expertin für nachhaltige Ernährung.

Laut ihr ist Hering ein Schlüsselbestandteil der nordischen Ernährung, Sardinen und Sardellen gehören zur Mittelmeerdiät, und Makrele wird in vielen traditionellen Küchen verwendet, darunter auch in der japanischen.

Diese kleinen Fische sind nicht nur ebenso schmackhaft wie größere Arten, sondern bieten auch zahlreiche gesundheitliche und ökologische Vorteile.

„Da sich diese Fische von kleineren Organismen ernähren, sind sie besonders nährstoffreich – sie enthalten viele Nährstoffe bei wenigen Kalorien“, erklärt die Diätologin Tami Best.

Die Webseite Real Simple nennt sieben Hauptgründe, warum wir öfter kleine Fische wählen sollten und warum sie gesünder sein können als große Fische wie Lachs und Thunfisch.

Herzgesundheit

Wer seine Herzgesundheit verbessern möchte, trifft mit kleinen Fischen eine ausgezeichnete Wahl für die tägliche Ernährung, berichtet Zadovoljna.rs.

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„Sie sind reich an Omega-3-Fettsäuren, die für die Gesundheit jeder Zelle unerlässlich sind“, sagt Best.

Die meisten Menschen nehmen nicht genug davon zu sich, dabei sind sie entscheidend zur Entzündungshemmung und Cholesterinregulierung. Viele Studien bestätigen ihre Wirksamkeit bei der Vorbeugung von Herzerkrankungen.

Stärkung des Immunsystems

Omega-3-Fettsäuren aus kleinen Fischen wirken sich auch positiv auf das Immunsystem aus.

„Sie verringern Entzündungen und oxidative Schäden“, erklärt Best.

Darüber hinaus enthalten diese Fische bedeutende Mengen an Vitamin B12, Zink und Selen, die das Immunsystem zusätzlich stärken. Selen ist besonders wichtig, B12 schützt vor Virusinfektionen, und Zink ist als starkes Antioxidans bekannt.

Knochengesundheit

Wer seine Knochendichte erhalten möchte, kann auf kleine Fische setzen.

„Sie werden oft mit ihren weichen Gräten verzehrt und sind dadurch eine gute Quelle für Kalzium und Vitamin D“, sagt Palmer.

Außerdem sind sie reich an Magnesium, einem weiteren wichtigen Mineral für gesunde Knochen.

Gehirngesundheit

„Omega-3-Fettsäuren sind gut für das Gehirn und können das Risiko kognitiver Beeinträchtigungen verringern“, sagt Best.

Vor allem DHA, eine Form von Omega-3 aus kleinen Fischen, ist entscheidend für die Struktur und Funktion des Gehirns. Studien zeigen, dass es vor neurodegenerativen Erkrankungen schützt und die Gehirnfunktion erhält.

Gewebegesundheit

Kleine Fische enthalten viel Eiweiß und Eisen – beides ist unerlässlich für gesunde Muskeln und Blut.

„Diese Fische liefern hochwertiges Protein, das für Muskelwachstum und -regeneration benötigt wird“, erklärt Best.

Eisen ist für gesunde rote Blutkörperchen entscheidend, und Eiweiß unterstützt alle Gewebe – von Haut und Haaren bis zu den inneren Organen.

Stoffwechselgesundheit

Gesunde Fette und Proteine aus kleinen Fischen helfen auch, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren – besonders wichtig bei Stoffwechselstörungen.

Sie verlangsamen die Verdauung, verlängern das Sättigungsgefühl und stabilisieren den Energiehaushalt. Das wirkt sich auch positiv auf die Insulinresistenz aus.

Ökologische Nachhaltigkeit

Kleine Fische sind auch eine umweltfreundliche Wahl.

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„Sie stehen weiter unten in der Nahrungskette und reichern daher weniger Umweltgifte an“, erklärt Palmer.

Außerdem vermehren sie sich schneller, was das Risiko von Überfischung senkt. Sie enthalten deutlich weniger Quecksilber als große Fische wie Thunfisch – das ist besonders für Kinder und Schwangere wichtig, ergänzt Best.

Spiel mit Rezepten

Neben ihren gesundheitlichen Vorteilen sind kleine Fische auch ausgesprochen lecker.

Hering wird traditionell eingelegt mit Senf, Sauerrahm, Vollkornbrot und Kartoffeln serviert. Sardellen sind in der Mittelmeerküche weit verbreitet – in Pasta, auf Pizza, in Salaten und auch im Caesar Salad.

„Machen Sie einen klassischen Caesar Salad mit Sardellen im Dressing oder geben Sie zusätzliche Sardellen oben drauf“, schlägt Best vor.

Makrele wird häufig in Sushi verwendet, aber auch paniert, geräuchert, gegrillt oder gebacken. Sardinen schmecken gut im Sandwich, Salat, auf einer Käseplatte oder in Pasta, fügt Palmer hinzu.

Gespräche über psychische Gesundheit werden immer häufiger, was eine positive Entwicklung ist.

Doch es gibt eine Form von Depression, über die noch wenig gesprochen wird: die hochfunktionale Depression.

"Es handelt sich um eine leichte Depression", sagte die Psychologin Alison Saton dem Portal "Mamamia".

Sie erklärt, dass Menschen mit dieser Form weiterhin ihren Alltag meistern – sie stehen auf, gehen zur Arbeit, pflegen Beziehungen und soziale Kontakte. Gleichzeitig tragen sie jedoch eine innere Last, die den Symptomen einer schweren Depression ähnelt, berichtet Index.hr.
Solche Menschen entwickeln im Laufe der Zeit verschiedene Strategien zur Emotionsbewältigung.

"Sie lernen, wie sie den Tag durchstehen, indem sie ihre wahren Gefühle verbergen – oft durch übermäßige Arbeit, das Bedürfnis zu gefallen oder Humor", ergänzt sie.

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Eines der größten Probleme bei der Erkennung dieser Art von Depression ist, dass viele Menschen gar nicht wissen, dass sie betroffen sind, und daher keine Hilfe suchen. Deshalb ist es schwierig einzuschätzen, wie verbreitet sie tatsächlich ist, erklärt Saton.

Unbehandelt können ernsthafte Probleme entstehen, wie z. B. Schlafstörungen, chronische Müdigkeit, Abhängigkeit oder schwere Depressionen.

"Mit der Zeit kann es für die Betroffenen auch schwer werden, sich emotional zu verbinden, da sie ihre wahren Gefühle ständig unterdrücken", warnt sie.

Der erste Schritt zur Genesung ist das "Öffnen". Das kann ein Gespräch mit einer Fachperson sein, aber auch mit einer nahestehenden, vertrauenswürdigen Person.

"Depression ohne jegliche Unterstützung wird mit der Zeit unerträglich. Die Symptome können sich verschlimmern und zu einem Burnout führen – oft eine Folge mentaler und emotionaler Erschöpfung durch das ständige 'Funktionieren müssen'", erklärt Saton.

Subtile Anzeichen für hochfunktionale Depression, die oft unbemerkt bleiben, sind:

Ständige Müdigkeit oder Energiemangel

Das häufigste Zeichen ist ein Gefühl der Erschöpfung und ein niedriger Energielevel. Wenn Sie merken, dass eine geliebte Person ständig müde ist und soziale Kontakte meidet, versuchen Sie, ein einfühlsames Gespräch zu beginnen.

"Manchmal ist es schwer, sofort über tiefe Emotionen zu sprechen, aber Sie können mit einer Frage wie: 'Sag mal, warum bist du in letzter Zeit so erschöpft?' anfangen", rät Saton.

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Veränderung des Aussehens

"Manchmal sehen Menschen einfach anders aus. Etwas wirkt verändert, auch wenn man es nicht genau benennen kann. Vielleicht tragen sie immer dasselbe oder vernachlässigen ihr Äußeres. Es muss nichts Dramatisches sein", sagt die Psychologin.

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Es ist wichtig, sensibel über das Aussehen zu sprechen. "Sagen Sie ihnen auf keinen Fall, dass sie müde aussehen – das kann verletzend wirken."

Stattdessen schlagen Sie einen Spaziergang oder einen Kaffee vor. "Schaffen Sie einen sicheren Raum. Dieser kleine Schritt kann ausreichen, damit sich die Person über ihre Gefühle öffnet", meint sie.

Negative Einstellung

"Ein weiteres wichtiges Anzeichen ist ständiger Pessimismus und ein negativer Blick auf die Welt. Man hört vielleicht Sätze wie: 'Was bringt das alles?' oder 'Es wird sich sowieso nichts ändern, also versuche ich es gar nicht erst'", erklärt sie.

Das kann sich durch selbstironische Witze oder ständige Selbstabwertung äußern.

"Es ist schwer zu erkennen – besonders, wenn es schon länger anhält, wird es oft als Teil der Persönlichkeit wahrgenommen."

Saton warnt davor, mit „toxischer Positivität“ zu reagieren.

"Stellen Sie ihre Gefühle nicht infrage, sondern zeigen Sie Neugier und sagen Sie etwas wie: 'Was ist in letzter Zeit passiert, dass du dich so fühlst?'", schlägt sie vor.

Reizbarkeit oder Anspannung

"Reizbarkeit, Anspannung oder leichte Stimmungsschwankungen sind ebenfalls häufig. Die Person kann leicht wütend oder überempfindlich werden. Viele interpretieren das fälschlicherweise als schlechte Laune, aber es kann ein Zeichen emotionaler Erschöpfung sein", erklärt die Psychologin.

Es ist schwer, solches Verhalten nicht persönlich zu nehmen.

"Versuchen Sie, mit Mitgefühl zu reagieren. Sagen Sie zum Beispiel: 'Hast du einen schlechten Tag?' – anstatt defensiv zu reagieren. Das reduziert die Anspannung und schafft Raum für ein ruhigeres Gespräch", meint Saton.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass jemand vergisst, warum er einen Raum betreten hat, den Namen einer gerade kennengelernten Person oder wo er sein Auto geparkt hat.

Fachleute betonen, dass einige Gedächtnislücken kein Grund zur Sorge sind, aber das Einholen professioneller Hilfe bei frühen Warnzeichen das Risiko einer Verschlechterung verringern kann.

Wie sehr gehört Vergesslichkeit zum normalen Altern?

Wir alle werden mit dem Alter etwas langsamer, und viele von uns werden etwas vergesslicher, sagt die Psychologieprofessorin Kaarin Anstey, Direktorin des Ageing Futures Institute an der University of New South Wales in Sydney. Das passiert selbst in jungen Jahren, wenn man übermüdet ist, berichtet „The Guardian“.

Eine häufige Beschwerde ist das Gefühl, etwas „auf der Zunge liegen zu haben“, sich aber nicht erinnern zu können – etwa an den Namen einer Person oder eines Films, wie Tportal berichtet.

Ein weiteres Beispiel ist das vorübergehende Verlegen von Dingen wie dem Handy oder Schlüsseln.

„Wir nennen das ein normales Alterserlebnis – gelegentlich zu vergessen, wo man etwas hingelegt hat“, sagt Anstey.

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Es ist auch normal, dass einem Dinge schwerer fallen oder länger dauern als früher. Professorin Amy Brodtmann, Neurologin und Leiterin der Initiative für kognitive Gesundheit an der Monash University in Melbourne, sagt, dass sich die Verarbeitungsgeschwindigkeit mit dem Alter verlangsamen kann, was für Menschen, die hohe Effizienz gewohnt sind, frustrierend und beunruhigend sein kann.

„Sehr erfolgreiche Menschen kommen oft zu mir und sagen: ‘Ich kann nicht mehr so arbeiten wie früher. Ich beginne sechs Aufgaben gleichzeitig und komme nie zur sechsten.’“ Das sei völlig normal, meint sie.

Wann sollte man sich Sorgen machen

„Wenn Sie gelegentlich vergessen, wo Sie Ihre Schlüssel hingelegt haben oder sie morgens in der Tür finden, ist das nicht unbedingt ein Grund zur Sorge“, sagt Dr. Michael Woodward.

Wenn es häufig passiert, immer öfter oder ernsthaftere Vorfälle beinhaltet – etwa den Herd die ganze Nacht eingeschaltet zu lassen oder das Wasser laufen zu lassen –, kann es ernster sein.

„Sprachprobleme können ein frühes Anzeichen für Demenz sein, insbesondere wenn sich die Sprache wie ein ‘Wortsalat’ anhört“, sagt Dr. Desmond Graham.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Wörter zu finden, kann das beunruhigend sein.

Woodward sagt, dass das gelegentliche Verwechseln der Namen von Kindern oder Enkeln in Ordnung ist, „aber wenn Sie ständig drei von vier Enkelkindern vergessen, ist das bedenklich“.

„Ein klassisches Merkmal der Alzheimer-Krankheit ist, dass Menschen beginnen, den Realitätssinn zu verlieren“, sagt Brodtmann.

Es ist normal, sich zu verirren, wenn man irgendwohin fährt, wo man noch nie war – aber wenn jemand regelmäßig Schwierigkeiten hat, bekannte Orte zu finden, könnte das ein Warnzeichen sein.

„Wir nennen das topografische oder geografische Desorientierung, und das ist etwas Neues, weil man diese Informationen im Kopf haben sollte“, erklärt sie.

Brodtmann sagt, dass das Vergessen emotional bedeutungsvoller Ereignisse ein Anzeichen für Demenz sein kann.

„Wenn der beste Freund einer Person vor zwei Tagen gestorben ist und sie das wusste, aber im Gespräch sagen Sie: ‘Diese Person ist gestorben, wann war die Beerdigung?’ – und sie erinnern sich überhaupt nicht daran, dann ist das wirklich besorgniserregend“, meint die Professorin.

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Das wiederholte Erzählen derselben Geschichte kann ein frühes Anzeichen sein, sagt Woodward.

„Wenn Sie während eines Telefonats sagen: ‘Habe ich Ihnen erzählt, dass der Nachbar gegenüber…’ und ein paar Minuten später wieder das Gleiche, ist das bedenklich.“

„Wenn man einen Raum betritt und vergisst, warum – das passiert jedem und ist meist ein Aufmerksamkeitsproblem“, sagt Anstey.

Menschen mit ADHS erleben das ihr ganzes Leben lang. Es passiert, wenn man nicht konzentriert ist, sodass der Geist schon zur nächsten Sache übergeht, bevor man die erste beendet hat.

Was kann Vergesslichkeit noch verursachen?

Anstey sagt, es gibt viele Gründe, warum sonst kognitiv gesunde Menschen Gedächtnislücken erleben können.

„Mütter mit kleinen Kindern, die die ganze Nacht wach sind und vergessen, wo sie das Auto geparkt haben oder ihre Schlüssel nicht finden können – solche Dinge passieren täglich“, erklärte sie.

Einige Menschen erleben sogenannte „Gehirnnebel“ nach einer Covid-19-Infektion, und Vergesslichkeit oder Gedächtnisprobleme können auch Nebenwirkungen von Chemotherapie oder Schlaf- bzw. Schmerzmitteln sein.

Chronischer Stress kann ebenfalls negative Auswirkungen haben, insbesondere auf das Kurzzeitgedächtnis.

Vergesslichkeit oder Zerstreutheit bedeuten nicht unbedingt ein erhöhtes Demenzrisiko, können aber das Erkennen früher Anzeichen erschweren.

„Die Herausforderung bei leichter kognitiver Beeinträchtigung besteht darin, dass Menschen das oft dem normalen Altern zuschreiben“, sagt Graham.

Gleichzeitig können hochfunktionale Menschen in frühen Phasen eines ernsteren kognitiven Abbaus schwerer zu erkennen sein, sagt Anstey.

„Sie wissen, dass sie sich zurückentwickelt haben und merken, dass etwas nicht stimmt, aber da sie bei kognitiven Tests noch gut abschneiden, zeigen sie in der Frühphase keine objektiven Defizite – daher wird bei ihnen die Diagnose oft später gestellt als bei anderen“, erklärt sie.

Nur etwa eine von zehn Personen mit frühen Anzeichen – der sogenannten leichten kognitiven Beeinträchtigung – entwickelt laut Graham eine Demenz. Es gibt eine Reihe von Maßnahmen, die das Fortschreiten verringern können, etwa bessere Ernährung und Bewegung, besonders wenn das Problem früh erkannt wird.

Alle Fachleute empfehlen, möglichst früh einen Arzt aufzusuchen – insbesondere, wenn auch Freunde, Familie oder Kollegen Veränderungen bemerken.

„Auch wenn Menschen denken, dass es nichts ist oder sich sorgen, dass es nur normales Altern ist – ich ermutige sie, einen Arzt aufzusuchen“, sagt Graham.

Soziale Netzwerke sind voller Empfehlungen für verschiedene Diäten, doch einige bleiben unabhängig von Trends populär. Eine davon ist die Keto-Diät, also eine Ernährung mit wenig Kohlenhydraten. Doch während Wissenschaftler beginnen zu verstehen, wie diese Diät funktioniert, kommen auch mehr Risiken ans Licht.

Die kohlenhydratarme, fettreiche Diät wurde erstmals in den 1920er Jahren als Behandlung für Epilepsie populär. Auch heute wird sie noch zur Behandlung von Epilepsie und inzwischen auch bei Typ-2-Diabetes eingesetzt. Zudem ist sie sehr verbreitet als Methode zur Gewichtsabnahme, berichtet rts.rs.

Dr. Javier Gonzalez, Professor an der Universität Bath und Ernährungsspezialist, hat die Vorteile und Risiken der Keto-Diät untersucht.

Was man bei der Keto-Diät isst

Die ketogene Diät ist eine Variante der kohlenhydratarmen Ernährung. Wie Prof. Gonzalez im Interview mit dem Guardian erklärt, besteht das Frühstück zum Beispiel aus einem Käseomelett. Zum Mittagessen gibt es Lachs und Gemüse – allerdings kohlenhydratarmes Gemüse, also kein stärkehaltiges – und etwas Ähnliches zum Abendessen. Eine Art fettreiches Fleisch und Gemüse mit wenig Stärke – grünes Blattgemüse, aber keine Karotten oder Kartoffeln.

Sogar Vegetarier können eine ketogene Diät machen, obwohl es für sie etwas komplizierter ist. Ihre Ernährung würde hauptsächlich aus Avocados und Nüssen bestehen. Doch wie der Professor anmerkt, kann die ketogene Diät aufgrund der benötigten Lebensmittel das Haushaltsbudget stark belasten.

Das Geheimnis der ketogenen Diät

Diese Ernährungsweise hilft offensichtlich Menschen mit Epilepsie, was auf einen spezifischen Effekt der ketogenen Diät hinweist.

„Wenn wir die Kohlenhydratzufuhr stark einschränken, beginnt unser Körper, Fett als Energiequelle zu verbrennen. Und wenn die Leber großen Mengen an Fettsäuren ausgesetzt ist, wandelt sie einen Teil dieser Fettsäuren in sogenannte Ketonkörper um. Wenn wir hohe Mengen dieser Ketonkörper im Blut sehen, die von der Leber produziert werden, befinden wir uns technisch gesehen in der Ketose – daher der Name ketogene Diät. Diese Ketonkörper können sowohl von den Muskeln als auch vom Gehirn als Energiequelle genutzt werden. Und das könnte einer der Mechanismen sein, wie sie das Risiko epileptischer Anfälle beeinflussen“, erklärt Prof. Gonzalez.

Diese Ketonkörper haben aber auch viele andere Effekte als Signalmoleküle, nicht nur als Energiequelle, ergänzt der Professor. Wahrscheinlich haben wir sie im Laufe der Evolution entwickelt, um auch während Fastenzeiten Energie zu produzieren.

Wenn man hungrig ist oder fastet, fehlt dem Gehirn Energie, da es hauptsächlich Glukose und Laktat nutzt, die kohlenhydratähnliche Moleküle sind. Das Gehirn kann Fett nicht als Treibstoff verwenden. Der Vorteil der Ketonkörper ist, dass sie eine alternative Energiequelle für das Gehirn darstellen, wenn die Kohlenhydratzufuhr eingeschränkt ist.

Lösen auch andere Low-Carb-Diäten Ketose aus?
Andere kohlenhydratarme Diäten wie die Atkins- oder Paleo-Diät schränken den Kohlenhydratkonsum ebenfalls ein, unterscheiden sich jedoch in anderen Aspekten von der ketogenen Diät.

„Die Atkins-Diät zum Beispiel enthält wenig Kohlenhydrate, aber relativ viel Protein. Und Protein kann Ketose verhindern. Denn beim Verzehr von Protein wird Insulin ausgeschüttet. Das verringert die Menge an Fett im Blutkreislauf, die der Leber zur Umwandlung in Ketonkörper zur Verfügung steht“, erklärt Dr. Gonzalez.

Keto-Diät und Gewichtsverlust

Es gibt viele Belege dafür, dass die ketogene Diät im Durchschnitt zu Gewichtsverlust führt. Im Vergleich zu anderen Diäten scheint sie nicht unbedingt effektiver zu sein, doch viele berichten von deutlichen Erfolgen beim Abnehmen.

„Bei der Keto-Diät kann es mehrere Effekte geben. Manche bemerken Veränderungen im Energieverbrauch und haben das Gefühl, mehr zu essen und trotzdem abzunehmen. Es gibt keine ausreichenden Beweise für Veränderungen im Energieverbrauch bei ketogener Ernährung, aber der Gewichtsverlust scheint eher mit einer geringeren Kalorienaufnahme zusammenzuhängen“, sagt der Professor.

Der Gewichtsverlust kann auch durch hormonelle Veränderungen bei dieser Ernährungsweise verursacht werden. Vielleicht ist die Erklärung aber auch ganz einfach: Die Einschränkung eines Hauptnährstoffs reduziert die Auswahl an Lebensmitteln und hilft somit, insgesamt weniger Kalorien zu konsumieren.

Auch psychologische Effekte spielen eine Rolle, da die Lebensmittel auf der Keto-Diät untypisch sind und Menschen das Gefühl haben, gar keine Diät zu machen. Obwohl sie viel essen, nehmen sie letztlich weniger Kalorien zu sich.

Ein weiterer Faktor ist die Motivation, betont Prof. Gonzalez, denn in den ersten Tagen der ketogenen Diät kommt es häufig zu schnellem Gewichtsverlust.

„Das ist aber meist kein Fettverlust. Es handelt sich vor allem um Glykogen, die gespeicherte Form von Kohlenhydraten. Und auch Wasser wird schnell verloren, da Glykogen mit Wasser gespeichert wird. Auch wenn es sich nicht um echten Fettverlust handelt, kann der sichtbare Gewichtsverlust auf der Waage ein motivierender Faktor sein, der hilft, die Diät länger durchzuhalten und schließlich tatsächlichen Fettabbau zu erreichen.“

Unerwünschte Wirkungen der Keto-Diät

Prof. Gonzalez sagt, es gibt einige Nebenwirkungen – oder zumindest Risiken –, über die man Bescheid wissen sollte. Eines der deutlichsten ist der Anstieg des LDL-Cholesterins („schlechtes Cholesterin“), das mit Arteriosklerose und Herzkrankheiten in Verbindung gebracht wird.

Gonzalez und sein Team führten kürzlich eine Studie zu den gesundheitlichen Auswirkungen der ketogenen Diät durch. Die Teilnehmer wurden in drei Gruppen aufgeteilt: eine folgte der Keto-Diät, eine behielt ihre normale Ernährung bei, und eine dritte erhielt eine Ernährung mit hohem Kohlenhydratanteil, aber reduziertem Zuckerkonsum. Die Studie dauerte 12 Wochen.

„Wir stellten fest, dass die Keto-Diät zu Gewichtsverlust führte. Aber sie verursachte auch einen Anstieg des LDL-Cholesterins, sowie Veränderungen im Darmmikrobiom und in der Reaktion auf Kohlenhydrate – die Teilnehmer konnten ihren Blutzucker nach der Diät nicht mehr so gut regulieren“, erklärt Gonzalez.

Wahrscheinlich handelt es sich dabei um kurzfristige Effekte, so der Professor, und die Blutzuckerregulierung normalisiert sich recht schnell nach Wiedereinführung von Kohlenhydraten – das müsste jedoch weiter untersucht werden.

Die Schilddrüse ist eine endokrine Drüse unterhalb des Kehlkopfes, die Hormonedie Hormone produziert, die das Wachstum, die Entwicklung und den Stoffwechsel beeinflussen.

Die Schilddrüse und Störungen ihrer Funktion können verschiedene Symptome verursachen, da sie wichtige Körperprozesse steuert, berichtet Stetoskop.info.

Symptome von Schilddrüsenerkrankungen:

Gewichtszunahme oder -abnahme:
Gewichtszunahme kann auf niedrige Schilddrüsenhormonspiegel (Hypothyreose) hinweisen.
Gewichtsverlust kann durch eine übermäßige Hormonproduktion (Hyperthyreose) verursacht werden.

Verlangsamter Herzschlag: Kann bei Hypothyreose auftreten, während Hyperthyreose zu einem beschleunigten Herzschlag führt.

Schwellung im Nacken: Hängt mit einer vergrößerten Schilddrüse (Kropf) zusammen, was zur Entstehung von Schilddrüsenkrebs führen kann.

Psychische Symptome:
Verminderte Hormonproduktion kann zu Müdigkeit, depressiver Stimmung und verlangsamter geistiger Funktion führen.
Erhöhte Hormonproduktion kann übermäßiges Schwitzen und Hitzeunverträglichkeit verursachen.

Ähnlichkeit mit Wechseljahrsbeschwerden: Aufgrund ähnlicher Symptome kann es zu Verwechslungen kommen, daher wird ein Bluttest empfohlen.

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Krankheiten, die durch die Schilddrüse verursacht werden:

Hashimoto-Krankheit: Eine Autoimmunerkrankung, die die Schilddrüsenfunktion verringert (Hypothyreose). Sie kann vorübergehend Symptome einer Hyperthyreose hervorrufen, bevor eine Hypothyreose entsteht.

Basedow-Krankheit: Eine Autoimmunerkrankung, die zu einer übermäßigen Hormonproduktion führt, begleitet von Schwellungen hinter den Augen und Symptomen der Hyperthyreose.

Komplikationen bei Schilddrüsenstörungen:

Unbehandelt kann eine Hypothyreose zu erhöhtem Cholesterin führen, was schwerwiegende Herz-Kreislauf-Probleme wie Schlaganfall oder Herzinfarkt verursachen kann. In schweren Fällen kann es zu Bewusstlosigkeit und gefährlichem Absinken der Körpertemperatur kommen.

Behandlung:

Hypothyreose: Wird mit einer Hormontherapie behandelt, die Energie steigert, Cholesterin senkt und beim allmählichen Abnehmen hilft.

Hyperthyreose: Wird mit Schilddrüsenblockern behandelt, die die Hormonproduktion senken, oder mit radioaktivem Jod, das die Schilddrüse zerstört.

Richtige Ernährung für die Gesundheit der Schilddrüse:

Empfohlen wird eine gesunde Ernährung, reich an Vitaminen und Mineralstoffen, sowie der Verzehr von Fisch, der reich an Omega-3-Fettsäuren und Jod ist. Vermeiden sollte man jodverbrauchende Lebensmittel wie Kohl, Brokkoli, Soja, Erdnüsse und Erdbeeren. Antioxidantien aus Obst und Gemüse, wie Heidelbeeren, Aronia, Paprika und Kirschen, sind ebenfalls gut für die Schilddrüsengesundheit.

Ein stiller Herzinfarkt kann völlig unbemerkt verlaufen, doch die Folgen können tödlich sein. Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn die Blutversorgung des Herzmuskels plötzlich unterbrochen wird, meist aufgrund eines Blutgerinnsels.

Wenn das Herz keinen Sauerstoff erhält, kann es zu irreversiblen Gewebeschäden oder zum Tod kommen.

Während Symptome wie starker Druck in der Brust oder Atemnot allgemein bekannt sind, treten manche Infarkte mit ungewöhnlichen Anzeichen oder ganz ohne Symptome auf.

Die British Heart Foundation (BHF) schätzt, dass ein Drittel aller Herzinfarkte „stille“ Infarkte sind – das heißt, sie werden nicht rechtzeitig erkannt.

Ein Arzt erklärt: „Nicht alle Herzinfarkte sehen aus wie im Film.“ Dr. Sermed Mezher berichtete auf TikTok von einem Patienten, der dachte, ihm sei Essen im Hals stecken geblieben.

Es stellte sich heraus, dass es sich um einen Herzinfarkt handelte, verursacht durch eine vollständige Verstopfung einer Arterie, die einen Hauptteil des Herzens versorgt.

„Solche Infarkte äußern sich manchmal nur durch leichtes Unbehagen, etwa wie ein Kloß im Hals oder leichte Atemnot“, sagte Dr. Mezher und betonte, dass atypische Symptome besonders bei Frauen häufig vorkommen, wie der Daily Express berichtet.

Er warnte auch vor der Bedeutung einer frühzeitigen Erkennung: „Wenn man zu lange wartet, wird der Schaden am Herzen gravierender. In diesem Fall hätte der Patient wahrscheinlich nicht überlebt, wenn die Hilfe nur zehn Minuten später gekommen wäre.“

Wer ist stärker gefährdet?

Stille Herzinfarkte können jeden treffen, treten aber häufiger auf bei:

• älteren Menschen, deren Symptome anderen gesundheitlichen Zuständen zugeschrieben werden können
• Menschen mit Diabetes, die aufgrund von Nervenschäden möglicherweise keinen Schmerz empfinden

Mögliche Symptome eines Herzinfarkts:

• Brustschmerzen (Gefühl von Druck, Enge oder Brennen)
• Schmerzen, die in Arme, Kiefer, Nacken, Rücken oder Bauch ausstrahlen
• Schwindel, Übelkeit, Erbrechen
• Schwitzen, Atemnot, Angstgefühl
• Husten

Hormone sind biologische Botenstoffe, die durch den Körper wandern und Zellen sowie Gewebe regulieren. Wenn sie nicht im Gleichgewicht sind oder ihre Botschaft nicht übermitteln können, kann dies zur Entstehung häufiger chronischer Krankheiten wie Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Krebs, Osteoporose, Fettleibigkeit und anderen Gesundheitsproblemen wie Unfruchtbarkeit führen.

Welt-Hormon-Tag – Bewusstsein für die Bedeutung von Hormonen im Körper schärfen

Nach drei erfolgreichen Jahren der Aufklärung über die Bedeutung eines guten Hormonstatus durch den Europäischen Hormontag wird der erste Welt-Hormon-Tag am 24. April 2025 begangen. Er wird als eine Reihe von Aktivitäten organisiert, die darauf abzielen, die allgemeine und fachliche Öffentlichkeit über die Bedeutung des Hormonstatus für die Erreichung und Erhaltung einer guten Gesundheit zu informieren, mit Schwerpunkt auf Fettleibigkeit, Neoplasmen, seltenen endokrinen Erkrankungen und sogenannten endokrinen Disruptoren, also externen Faktoren, die die endokrine Gesundheit stören, berichtet Stetoskop.info.

Inwiefern ein hormonelles Ungleichgewicht die Fruchtbarkeit beeinflussen kann

Die Anzeichen oder Symptome eines hormonellen Ungleichgewichts hängen davon ab, welche Hormone oder Drüsen nicht richtig funktionieren, und können von Person zu Person variieren.

Symptome eines hormonellen Ungleichgewichts können sein:

starke oder unregelmäßige Perioden, einschließlich ausbleibender Perioden (Amenorrhoe), gestoppte Perioden oder häufige Perioden,
vermindertes Libido,
Unfruchtbarkeit.

Frühe Diagnose und Prävention

Die Werte der Reproduktionshormone sowie der Schilddrüsenhormone sind ein wichtiger Bestandteil bei der Beurteilung der Ursachen von Unfruchtbarkeit, wichtig für die Behandlung von Unfruchtbarkeit und die Überwachung von Funktionsstörungen des endokrinen Systems. Wir überwachen auch die Insulin-Konzentration auf mögliche Insulinresistenz und den Body-Mass-Index zur Beurteilung des Ernährungszustands.

Es ist wichtig zu betonen, dass die hormonelle Wiederherstellung des Gleichgewichts mit körperlicher Aktivität beginnt, die für das hormonelle Gleichgewicht unerlässlich ist. Bewegung von 1,5–2,5 Stunden pro Woche hilft dem Körper, Hormone zu produzieren.

Die empfohlene Ernährung ist die mediterrane Diät, reich an frischem Obst, Gemüse und Vollkornprodukten, während Fastfood minimiert werden sollte. Um die Vitamin-D-Konzentration aufrechtzuerhalten, wird der Verzehr von fettem Fisch wie Lachs und Sardinen empfohlen. Vitamin-D-Präparate wie Lebertran können in Betracht gezogen werden, insbesondere im Herbst und Winter, wenn die Sonneneinstrahlung reduziert ist. Joghurt, Mandeln, Hülsenfrüchte und dunkles Blattgemüse helfen, Knochen und Zähne zu schützen, da sie reich an Kalzium sind. Meeresfrüchte, Algen, Eier und Milchprodukte können dazu beitragen, den Jodspiegel aufrechtzuerhalten.

Es ist optimal, 7 Stunden ununterbrochen zur gleichen Zeit jede Nacht zu schlafen, um Vitalität und Energie zu erhalten. Um endokrine Disruptoren zu neutralisieren, wird empfohlen, Plastikverpackungen zu vermeiden, Hygiene zu wahren, um Staubpartikel zu eliminieren, und persönliche Pflege- und Kosmetikprodukte sorgfältig auszuwählen, um solche zu vermeiden, die Chemikalien wie Phthalate, Parabene und Triclosan enthalten.

„Je früher die Behandlung beginnt, desto schneller tritt eine subjektive Verbesserung der Lebensqualität ein, und die Möglichkeit von Komplikationen durch endokrine Erkrankungen wird ausgeschlossen“, sagt Assoc. Prof. Dr. Pandrc.

Insulinresistenz und ihr Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit

Das Insulinresistenz-Syndrom ist ein potenziell reversibler Prädiabetes-Zustand, der durch die Resistenz peripherer Gewebe, insbesondere der Muskeln, gegen die Wirkung von Insulin gekennzeichnet ist, das im Überschuss vorhanden ist.

Dieses Insulin führt zu polyzystischen Veränderungen in den Eierstöcken, verringert die ovarielle Reserve, die durch das AMH-Hormon angezeigt wird, und verschlechtert direkt die Qualität des Eisprungs.

Laboruntersuchungen sind erforderlich, um den morgendlichen Blutzucker- und Insulinspiegel zu bestimmen, aus denen der HOMA-Index berechnet wird. Wenn dieser 2,7 überschreitet, liegt eine Insulinresistenz vor.

Ein Medikament aus der Biguanid-Klasse, das während der Schwangerschaft sicher ist, wird verschrieben. Es reguliert effektiv die Insulinresistenz und wirkt als Eisprungauslöser, was dem Patienten auf mehreren Ebenen zugutekommt.

Wie wichtig Schilddrüsenhormone für die reproduktive Gesundheit sind

Eine der Auswirkungen eines Schilddrüsenhormonmangels betrifft die Fortpflanzungsorgane. Eine reduzierte Schilddrüsenfunktion, selbst in latenter Form, führt zu vermindertem Libido und unregelmäßigen Menstruationszyklen.

Es ist nun bekannt, dass sogar eine autoimmune Schilddrüsenerkrankung (Hashimoto-Thyreoiditis) die fetale Entwicklung beeinflusst, da Schilddrüsenantikörper in der Follikelflüssigkeit des Embryos gefunden wurden. Dies sind mütterliche Antikörper, die auf eine frühere Schilddrüseninfektion hinweisen. Sie sind immer als Marker einer vergangenen Infektion erhöht und können durch die Plazenta in den Kreislauf des Babys gelangen. Wenn die Mutter jedoch während der Schwangerschaft eine akute Schilddrüsenentzündung hat, bleiben die Antikörper in ihrem Körper und passieren nicht die Plazenta. Daher ist es notwendig, die Schilddrüsenfunktion vor jedem Versuch einer Schwangerschaft zu verbessern, insbesondere vor IVF-Verfahren.

Ist eine Schwangerschaft bei Hypothyreose möglich und wie wird sie behandelt?

Wenn eine Frau eine Hypothyreose hat, ist eine Schwangerschaft als biochemische Schwangerschaft (erhöhtes Beta-HCG) möglich. Das bedeutet, dass eine Befruchtung stattfinden kann, aber die Einnistung des Embryos in die Gebärmutterwand problematisch ist. Eine Schilddrüsenhormon-Substitution wird eingeführt, um einen TSH-Wert zwischen 2 und 3 zu erreichen. Da die Levothyroxin-Dosis auf das Körpergewicht basiert, ist eine häufigere TSH-Überwachung erforderlich, wenn die Schwangerschaft fortschreitet und das Gewicht zunimmt.

Es wird auch empfohlen, eine Selen-Supplementierung einzuführen, da Selen ein essentielles Spurenelement ist, das eine entscheidende Rolle bei der Synthese, Aktivierung und dem Stoffwechsel von Schilddrüsenhormonen spielt. Eine Selen-Supplementierung während der Schwangerschaft kann besonders für Frauen mit Schilddrüsenantikörpern von Vorteil sein. Studien zeigen reduzierte Antikörperspiegel und ein vermindertes Auftreten von postpartalen Schilddrüsenfunktionsstörungen. Einige europäische Richtlinien empfehlen eine Selen-Supplementierung (200 µg täglich) während der Schwangerschaft und 12 Monate nach der Geburt für Frauen, die positiv auf TPO-Antikörper getestet wurden.

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Wie Fettleibigkeit den Hormonstatus und die Fruchtbarkeit bei Männern und Frauen beeinflusst

Fettgewebe wirkt als unabhängiges endokrines Organ, das übermäßig Östrogen produziert und somit die Chancen auf eine erfolgreiche Befruchtung, ob spontan oder assistiert, erheblich verringert. Es scheidet auch zahlreiche Faktoren aus, die die Eierstockfunktion und alle reproduktiven Funktionen der Gebärmutter stören, vom Eisprung bis zum Transport und der Einnistung der befruchteten Eizelle.

Bei Männern kann das Enzym Aromatase aus Fettzellen männliches Testosteron in Östrogen umwandeln, was die Spermienproduktion stört, die für die männliche Fruchtbarkeit entscheidend ist.

Bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit und der Verbesserung der Fruchtbarkeit bei übergewichtigen Personen wird die mediterrane Ernährung empfohlen – frisches Obst und Gemüse, Olivenöl, Fisch und Lebensmittel, die reich an Antioxidantien und Omega-3-Fettsäuren sind. Für Frauen sind insbesondere Eisen und Folsäure wichtig.

Eine richtige Ernährung mit einer Gewichtsreduktion von etwa 7 % über sechs Monate sollte ein Leben lang beibehalten werden. Das bedeutet 500 Kalorien weniger pro Tag, ein halbes Kilogramm Gewichtsverlust pro Woche und etwa 2 Kilogramm pro Monat. Richtige Ernährung umfasst:

• etwa 130 g komplexe Kohlenhydrate pro Tag,
• Verbot von Transfetten (frittierte, panierte Lebensmittel),
• Vermeidung von einfachen Kohlenhydraten (Süßigkeiten, Weißbrot),
• Einschränkung von gesättigten Fetten auf weniger als 7 % der täglichen Kalorienaufnahme (z. B. Schmalz).

Ungesättigte Omega-3- und Omega-6-Fettsäuren, die in pflanzlichen Lebensmitteln, fettem Fisch (Sardinen, Makrelen, Thunfisch, Anchovis) und Kaltwasserfischen (Hering, Lachs) sowie Nüssen enthalten sind, werden empfohlen, wobei Mahlzeiten mit kaltgepresstem Olivenöl zubereitet werden sollten. Wenn Ernährung und Lebensstiländerungen keine zufriedenstellende Gewichtsabnahme bewirken, werden Medikamente gegen Fettleibigkeit in Betracht gezogen.

Wichtige Hormone, die bei der Diagnose von Unfruchtbarkeit überwacht werden

Bei der Beurteilung der Ursachen von Unfruchtbarkeit wird der hormonelle Status einer Frau bewertet, einschließlich:

Östradiol (überwacht das Follikelwachstum),
FSH (stimuliert das Follikelwachstum und indirekt die Verdickung der Gebärmutterwand),
LH (zeigt den Eisprung an),
Progesteron (bereitet die Gebärmutterschleimhaut auf die Einnistung vor),
Prolaktin (kann die Empfängnis verhindern, oft zusammen mit TSH überwacht),
Testosteron (erhöhte Werte bei Frauen können auf ein polyzystisches Ovarialsyndrom hinweisen),
TSH (erhöhte TSH-Werte weisen auf eine reduzierte Schilddrüsenfunktion hin),
FT4 (niedrige TSH-Werte mit hohen T3- und T4-Werten weisen auf eine Hyperthyreose hin und umgekehrt).

Zusätzlich werden der Insulinresistenz-Index und der Body-Mass-Index bestimmt. Bei signifikanten Abweichungen wird eine medikamentöse Therapie verordnet.

Ratschlag für Paare mit Kinderwunsch, die hormonelle Probleme vermuten

„Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, wenn eines der folgenden Symptome auftritt: unerklärliche Gewichtszunahme oder -abnahme, neu entwickelte Kälteempfindlichkeit, Veränderungen des Appetits, erhöhte Brüchigkeit von Haaren und Nägeln, Müdigkeit, trockene und schuppige Haut, Anzeichen von Depressionen, erhöhter Durst, Anzeichen von vorzeitiger oder verzögerter Pubertät (außerhalb des Bereichs von 8–13 Jahren bei Mädchen und 9–14 bei Jungen) und speziell für Erwachsene, Libidoverlust, unregelmäßige Menstruationszyklen oder Unfruchtbarkeit“, betont Assoc. Prof. Dr. Pandrc.

Wie man das Bewusstsein für die Bedeutung des hormonellen Gleichgewichts schärfen kann

Endokrine Störungen umfassen:

Fettleibigkeit,
Diabetes,
Schilddrüsenerkrankungen,
Tumore,
Wachstumsstörungen,
arterielle Hypertonie,
Osteoporose,
Unfruchtbarkeit und sexuelle Dysfunktion,
und zahlreiche seltene Krankheiten.

Es ist nicht überraschend, dass mehr als drei Viertel der Bevölkerung irgendwann in ihrem Leben einen Endokrinologen benötigen werden.

Neben individuellen Faktoren, die die endokrine Gesundheit einer Person beeinflussen und nicht immer veränderbar sind, gibt es allgemeine sogenannte endokrine Disruptoren, denen wir durch Luft, Nahrung, Wasser, Haut ausgesetzt sind und die leider auch von der Mutter auf den Fötus übertragen werden können.